Un appareil avec tout le nécessaire pour réaliser l'anesthésie chez les enfants.
Il y a une phobie si merveilleuse chez les personnes qui ont fait face à la dentisterie punitive soviétique dans leur enfance - la stomatophobie. Ensuite, on a cru que l'anesthésie locale avait été inventée pour les faibles de cœur, et il est normal de supporter l'odeur de la dentine brûlée et une douleur terrible pendant une heure. Malgré le fait qu'aucun dentiste sain d'esprit ne guérira sans anesthésie, des gens tristes marchent encore parmi nous, traumatisés par ces souvenirs. Parfois, ces patients se maîtrisent et se rendent à un rendez-vous avec une radiographie dentaire panoramique. Plus précisément, avec une dizaine de racines délabrées et de nombreux foyers purulents infectés dans la structure osseuse de la mâchoire.
Si les gens se sont déjà habitués à l'idée que les enfants doivent être traités sous anesthésie locale, alors l'anesthésie générale fait toujours peur. Beaucoup de gens se souviennent encore de la difficile récupération de l'anesthésie avec des nausées et des «hélicoptères» lors de l'utilisation de vieux médicaments lourds. Et jusqu'à présent, les gens ont le sentiment que toute anesthésie générale est quelque chose d'extrêmement dangereux et encore plus inacceptable pour une utilisation chez les enfants, sauf pour les indications d'urgence. En fait, tout a beaucoup changé.
En bref, parlons de l'anesthésie chez les enfants. Et aussi - sur les options modernes avec l'oxyde nitreux, le propofol et le sévoflurane. Ils sont très bons, mais rappelez-vous que des expériences indépendantes avec eux peuvent finir par rencontrer Kurt Cobain.
Profondeur de l'anesthésie
Voyons généralement ce qu'est l'anesthésie. Notre cerveau est un ensemble complexe de neurones qui échangent constamment des impulsions entre eux. Certaines substances peuvent inhiber la transmission synaptique entre des groupes séparés de neurones. De plus, différentes substances ont des mécanismes d'action différents et leurs propres caractéristiques. En fait, l'anesthésie est également l'un des types d'anesthésie. Ce n'est que contrairement à l'arrêt local des neurones douloureux locaux lors de l'anesthésie locale, que nous «éteignons partiellement le cerveau».
En conséquence, l'anesthésie générale n'est pas comme éteindre complètement le cerveau. C'est plutôt une sorte de sommeil très profond, dont on ne peut se réveiller que lorsque l'anesthésiste le permet. Qu'est-ce qui est supprimé en premier? Pour commencer, c'est la conscience. Le but principal de l'anesthésie générale est de réduire le niveau de stress du patient. Nous voulons nous assurer que l'ensemble du traitement passe inaperçu pour lui et ne laisse aucun souvenir désagréable. De plus, la sensibilité à la douleur est supprimée et l'activité motrice est inhibée. Autrement dit, avec une anesthésie correcte, le patient ne fait pas mal et il n'essaye pas de se lever et de partir, dépeignant un fou.
Bien sûr, la suppression des fonctions du système nerveux central ne devrait éteindre que la conscience et la douleur, sans affecter les centres autonomes importants de régulation du rythme cardiaque, de la respiration et du tonus vasculaire. Seuls les médecins expérimentés peuvent fournir tout cela correctement. Habituellement, quatre degrés de profondeur d'anesthésie sont distingués:
- Anesthésie superficielle.
- Anesthésie légère.
- Anesthésie complète.
- Anesthésie super profonde.
Si nécessaire, l'anesthésiste peut faire varier le degré de dépression du SNC, par exemple, pour demander au patient de bouger correctement la mâchoire. Cela peut être fait lors de l'utilisation de propofol, par exemple. Ou, au contraire, augmentez la profondeur si le patient commence à s'inquiéter.
Pourquoi de telles méthodes sont-elles vraiment nécessaires, s'il existe une articaine locale conditionnelle, dont on peut le plus souvent se passer? Tout d'abord, le problème est la peur panique et la stomatophobie. Un bon patient est un patient calme, pas celui qui essaie de s'enfuir dans la terreur et frissonne à chaque mouvement du médecin. Cela ne profitera pas au patient lui-même et n'aidera pas le médecin à le guérir qualitativement. Des arguments supplémentaires en faveur de l'anesthésie seront un réflexe nauséeux très prononcé et une grande quantité d'intervention. Nous ne pouvons pas simplement injecter un anesthésique à un patient, en particulier à un petit. L'anesthésique local a également une posologie limite pour une administration simultanée et, par exemple, une anesthésie par conduction bilatérale dans la mâchoire inférieure peut entraîner des difficultés respiratoires en raison de l'arrêt complet de la sensibilité de la langue.Et le plus important est que même le médecin le plus sensible ne sera jamais d'accord avec un enfant sur le traitement de 15 à 20 dents en même temps. Oui, cela arrive aussi lorsque les enfants ne se brossent pas les dents correctement, mangent des petits pains et ne vont pas chez le dentiste.
Par conséquent, curieusement, c'est l'anesthésie générale qui peut souvent être un choix plus facile et plus confortable pour le petit patient et le médecin traitant.
Médicaments clés pour l'anesthésie générale
Avant d'entrer dans les détails sur la façon dont nous utilisons l'anesthésie générale chez les enfants, passons en revue quelques médicaments clés. Il s'agit du protoxyde d'azote, du propofol et du sévoflurane (mieux connu sous le nom commercial "Sevoran"). Sans eux, il est difficile d'imaginer une anesthésie générale moderne et sûre avec un réveil facile et rapide.
L'utilisation correcte des méthodes modernes est très importante pour que l'enfant tolère facilement l'anesthésie.
Protoxyde d'azote
Le protoxyde d'azote a longtemps été connu exclusivement sous le nom de "gaz hilarant".
L'histoire de l'utilisation médicale de l'oxyde nitreux a commencé en 1799, lorsqu'un étudiant de deuxième année nommé Humphrey Davy, devenu un éminent scientifique, a remarqué que l'inhalation de ce gaz provoque l'euphorie et l'intoxication. Au cours d'expériences, il a accidentellement attiré l'attention sur le fait que sous l'influence du gaz, les maux de dents disparaissent. Ne demandez pas quelles étaient ces expériences. En 1844, Horace Wells effectue les premières chirurgies dentaires sous anesthésie au protoxyde d'azote. Maintenant, c'est l'un des gaz les plus couramment utilisés pour soulager la sensibilité à la douleur avec des manipulations à petite échelle.
L'oxyde nitreux n'a pratiquement aucun effet toxique lorsqu'il est utilisé correctement. Il est métabolisé: 99,996% du gaz est excrété inchangé lors de l'expiration. Pour cette raison, ses effets sont très courts et s'arrêtent le plus souvent dans la minute qui suit l'arrêt du flux. Son profil de sécurité est si bon qu'il est utilisé pour le soulagement de la douleur chez les enfants et les femmes enceintes pendant l'accouchement. Dans le second cas, il est utilisé en mode dit «anesthésie à la demande», lorsqu'une femme en travail prend plusieurs respirations d'un mélange d'oxyde nitreux et d'oxygène à partir d'un masque d'un appareil spécial avant le début d'une contraction. Dans ce cas, la contraction est presque indolore. Pas aussi efficace que l'anesthésie péridurale, mais disparaît beaucoup plus rapidement.
Les principaux effets sont obtenus en raison de l'effet antagoniste sur les récepteurs NMDA. De nombreux opiacés synthétiques, tels que le tramadol, agissent de la même manière. Mais contrairement aux opiacés, l'oxyde nitreux ne crée pas de dépendance et ne supprime pas le centre respiratoire, ce qui conduit à son profil de sécurité élevé. De plus, selon un mécanisme pas tout à fait clair, des endorphines sont libérées, ce qui déclenche notre mécanisme interne de limitation des sensations de douleur - le système antinociceptif. Dans le même temps, l'effet analgésique est assez fort et équivaut à environ 15 mg de morphine . Mais le protoxyde d'azote seul ne suffit pas pour faire quoi que ce soit avec les dents, il est donc utilisé en association avec une anesthésie locale.
Une légère euphorie et une humeur accrue sont obtenues en stimulant la libération de dopamine, à en juger par les données d' expériences sur des rats.
Il a également un effet anxiolytique: il supprime l'anxiété. À petites doses, l'oxyde nitreux augmente la sensibilité des récepteurs GABAA. Les médicaments anti-anxiété à base de benzodiazépine fonctionnent à peu près de la même manière. En conséquence, l'anxiété du patient diminue, il se détend et montre une légère somnolence. Il existe également un léger effet anticonvulsivant.
Une surdose en tant que telle est également presque impossible. Le principal point clé à surveiller est la saturation du patient pour éviter le manque d'oxygène. Eh bien, s'il n'y a pas d'anesthésiste à proximité et que l'action se déroule dans une boîte de nuit - pour que le patient n'ait pas le temps de se renverser et de frapper lors de son attaque de folie viking sur des objets saillants et des gardes.
Bref résumé: Traiter les dents avec du protoxyde d'azote est amusant et sûr, du moment qu'il n'implique pas d'interventions très profondes. Puis la douleur se fait encore sentir.
Propofol
Ampoule avec émulsion de propofol.
Le propofol est un autre médicament important dans la pratique d'un anesthésiste. Le médicament a une couleur blanc laiteux en raison du fait qu'il ne s'agit pas d'une solution, mais d'une émulsion. La substance active elle-même est insoluble dans une solution saline normale, elle est donc introduite sous la forme d'une émulsion stabilisée avec une base phospholipidique.
Le médicament fonctionne de manière intéressante. Vous avez probablement vu comment, dans les films, quelque chose est injecté au patient et il s'éteint instantanément. Le propofol a exactement le même effet. Nos cerveaux sont en grande partie composés de graisses, dans lesquelles le propofol est hautement soluble. Par conséquent, le temps écoulé entre son introduction et la perte de conscience n'est que de quelques secondes. Il faut littéralement quelques battements cardiaques pour administrer la dose requise du médicament au système nerveux central.
Fait intéressant, le propofol n'a qu'un effet sédatif, supprimant l'activité du système nerveux central. Dans le même temps, il ne supprime pas la douleur et la sensibilité tactile. Par conséquent, il doit être associé à des anesthésiques locaux. Et il a aussi une caractéristique très amusante: cela provoque une amnésie rétrograde, c'est-à-dire que la dernière chose dont le patient se souvient après son réveil, ce sont les événements peu avant l'administration du médicament. De plus, tout comme le thiopental sodique, le propofol vous permet de contrôler les patients pour exécuter les commandes les plus simples: tirer la langue, fermer la bouche, ouvrir la bouche. Autrement dit, un certain contact est maintenu, ce qui est un gros plus dans certaines situations. En fait, c'est précisément pour cette combinaison d'amnésie et de contrôlabilité que le même thiopental sodique a été décrit dans tous les romans d'espionnage comme «sérum de vérité». En fait, un véritable interrogatoire serait difficile à mener,car le patient fredonnera probablement quelque chose d'incohérent.
Juste du propofol - vous ressentez tout, ça fait mal, vous suivez des commandes simples et vous pouvez même marmonner de manière incohérente: "Va te faire foutre, je suis marié", mais ensuite tu oublies tout. Le remède topique Propofol + élimine la douleur de cette situation, mais vous vous contractez et interférez avec le médecin, votre fréquence cardiaque peut s'accélérer dangereusement avec une incision. Propofol + le même sevoran supprime la douleur et vous permet de contrôler complètement la situation, mais même de désactiver le niveau de conscience qui permettait de fredonner.
Sévoflurane
Un gaz à l'odeur agréablement douceâtre avec le nom commercial commun "Sevoran" est l'une des options les plus pratiques et sûres pour l'anesthésie par inhalation, remplaçant l'halothane et l'isoflurane dans l'anesthésiologie moderne. Il s'est répandu en raison de son excellent profil d' innocuité et de sa facilité d'administration et de récupération après l'anesthésie. Avec son apparence, les "hélicoptères" typiques avec des vomissements pendant de longues heures après l'opération, caractéristiques des générations précédentes de médicaments, appartiennent au passé.
En raison d'une relaxation modérée des muscles respiratoires et d'une sédation générale, elle supprime les zones de déclenchement des réflexes de toux et nauséeux. Cela signifie que le médecin peut travailler calmement sans craindre que le patient commence soudainement à se sentir malade ou qu'il tousse pendant le processus de manipulations délicates (pour lesquelles les gastro-entérologues l'aiment séparément avec EGD). Dans le même temps, l'anesthésiste surveille en permanence la pression artérielle et la saturation en oxygène du patient. Il est important d'éviter le moindre manque d'approvisionnement en oxygène, même chez les plus petits patients.
Le masque laryngé est inséré comme ceci.
Le plus souvent, il est utilisé en mélange avec du protoxyde d'azote et de l'oxygène pour induire une anesthésie. Lorsque le patient s'endort, le masque facial est remplacé par un masque laryngé. En outre, la respiration du patient est contrôlée par une ventilation mécanique. Dans ce cas, l'introduction d'un masque laryngé pour l'anesthésie par inhalation chez les enfants est différente de celle des adultes. Les enfants ont une structure différente du larynx et des angles d'introduction différents. Par exemple, nous prenons toujours en compte les caractéristiques des enfants ayant un cou relativement court ou une malocclusion. Un bon médecin qui travaille avec des enfants le fera aussi doucement que possible - afin que l'enfant n'ait aucune sensation désagréable dans le larynx après le réveil.
Quel type d'anesthésie est le meilleur
Nous avons donc passé en revue les principales propriétés des médicaments pour l'anesthésie générale. Voyons maintenant quelles options sont les meilleures dans chaque cas. Les enfants ne sont pas les mêmes, ils sont tous différents. Certains enfants seront calmes sur l'insertion d'un cathéter à un très jeune âge, et certains refuseront un masque indolore à l'âge de huit ou neuf ans. Par conséquent, nous communiquons toujours soigneusement à la fois avec le bébé lui-même et avec ses parents. Cela est nécessaire pour établir un contact de confiance entre le médecin et le petit patient. Sans cela, cela ne fonctionnera tout simplement pas normalement. Dans le même temps, les informations les plus détaillées sur les caractéristiques de la santé de l'enfant sont collectées afin que l'anesthésiste puisse choisir l'option la plus confortable et la plus sûre pour l'anesthésie générale.
Fait intéressant, les enfants commencent très rapidement à faire confiance aux médecins s'ils constatent que tout s'est passé sans douleur et que la dent ne dérange plus. En règle générale, un traitement ultérieur est beaucoup plus facile. Nous avons eu un cas où une fille est tombée d'une balançoire dans un jardin d'enfants, s'est cognée et a perdu une couronne artificielle, qu'elle a dû mettre sur presque trois d'entre nous. En conséquence, elle est elle-même retournée à la clinique avec ses parents, a apporté la couronne dans sa paume et a demandé à la remettre à sa place.
Anesthésie locale uniquement
Convient pour : les enfants courageux de tous âges qui font confiance à un médecin.
Cette option dépasse un peu le sujet principal de notre article, mais je tiens également à la mentionner. Si l'enfant vient initialement avec un tas de dents endommagées, et même pour une raison quelconque intimidé par des proches, un tel scénario peut ne pas être possible. Et il faut traiter. C'est là que tout l'arsenal de moyens d'anesthésie générale nous aidera.
Anesthésie locale et protoxyde d'azote
L'enfant doit avoir une respiration nasale libre. L'oxyde nitreux a une tonne d'effets que nous voulons. Il détend, élimine l'anxiété, améliore légèrement l'humeur. Pendant le traitement, le patient sera éveillé. En même temps, cela ne fonctionnera pas sous sa forme pure, il sera toujours douloureux de préparer les dents. Par conséquent, nous laissons généralement l'enfant respirer à travers un masque spécial qui ne couvre que le nez. Beaucoup de gens l'aiment beaucoup, et nous racontons souvent des histoires sur des pilotes d'essai qui ont également des masques spéciaux avec des gaz respiratoires.
Lorsque l'enfant se détend, vous pouvez déjà faire une anesthésie par application avec un gel puis injecter l'anesthésique principal. Malheureusement, sous protoxyde d'azote, il ne sera pas possible de faire une grande quantité d'intervention immédiatement. Les enfants sont fatigués de mentir la bouche ouverte, le masque commence à irriter. Par conséquent, cette méthode est mieux adaptée aux petites interventions en une étape - une ou deux dents. Dans le même temps, nous ne pouvons pas augmenter la concentration au-dessus de 50% pour un enfant, nous devons rechercher d'autres médicaments, plus forts, mais sûrs.
Anesthésie locale et sévoflurane
Le sévoflurane peut être administré aux écoliers sans aucun problème, mais il existe plusieurs nuances. Avec les enfants plus âgés, il est plus facile de négocier une anesthésie locale éveillée ou du propofol intraveineux. Il y a plusieurs avantages à un arrêt complet de la conscience, ce qui ne se produit pas avec le même protoxyde d'azote.
Premièrement, l'enfant ne subit pas de stress sauvage et ne gagne pas de stomatophobie pour le reste de sa vie. Il n'y a rien de pire qu'une infirmière sévère à genoux sur vous et tenant un spéculum buccal pendant que le médecin essaie frénétiquement de faire quelque chose dans la bouche.
Deuxièmement, cela permet un traitement de haute qualité lorsque le médecin est sûr que le patient ne se contractera pas, ne commencera pas à agiter la langue ou n'essaiera pas de s'échapper au milieu d'une étape importante.
L'anesthésiste peut faire varier la profondeur de l'anesthésie en modifiant la composition du mélange gazeux. Cela permet de surveiller avec précision les signes vitaux du patient et de fournir le niveau de relaxation et d'immobilité souhaité. Si vous avez besoin de traiter des caries, il ne sert à rien d'injecter en plus un anesthésique. Le degré de suppression du SNC est suffisant pour rendre le patient confortable. S'il est prévu de traiter une pulpite ou une parodontite, pour enlever des dents, nous injectons en plus un anesthésique local. Sinon, les impulsions douloureuses atteindront toujours le cerveau «endormi» et provoqueront une montée d'adrénaline et des mouvements involontaires. Avec un arrêt complet de la conscience, nous pouvons effectuer n'importe quelle quantité d'intervention. Et nous ne parlons pas seulement de certaines choses douloureuses comme le traitement de six dents carieuses en une seule fois, mais aussi, par exemple,sur la prise d'empreintes précises pour la fabrication ultérieure de structures orthopédiques et orthodontiques. Essayez de convaincre un enfant de quatre ans sanglotant de rester assis pendant que le silicone dans sa bouche durcit dans la cuillère à empreinte.
Anesthésie locale et propofol
Il est interdit aux enfants de moins de trois ans de l'utiliser. Nous avons déjà discuté des caractéristiques du propofol ci-dessus. Il n'a pas d'effet analgésique, mais supprime seulement la conscience. C'est pourquoi il doit être complété par une anesthésie locale, comme si le patient était éveillé. Mais son principal avantage lorsque l'on travaille avec les mêmes adolescents est qu'ils peuvent exécuter des commandes simples. Cela facilite le travail du médecin. Vous pouvez réduire la profondeur de l'anesthésie et demander à mordre le gabarit, modéliser la structure en fonction de la morsure ou quelque chose de similaire. Pour le dentiste, il est important non seulement de représenter les obturations sur le site des défauts carieux, mais de modéliser soigneusement les rapports occlusaux des mâchoires afin qu'après le traitement, la biomécanique de la mastication soit idéale.
FAQ
Puis-je manger avant l'anesthésie?
Non vous ne pouvez pas. Et les parents ne devraient pas simplement en parler à l'enfant, mais s'assurer qu'il ne se gorgeait pas de cookies de ses réserves secrètes. L'enfant a faim, il essaiera de manger au moins quelque chose. L'anesthésie sur un estomac plein menace de vomir pendant le traitement ou au réveil. Si elle est «en cours de traitement», la substance peut alors bloquer les voies respiratoires, ce qui n'est nécessaire à personne.
Avec quelle facilité l'anesthésie est-elle tolérée?
Si tous les protocoles sont suivis, le processus est surveillé par un anesthésiste expérimenté, puis tout se passe sans problèmes et effets secondaires particuliers. Pour ce faire, nous suivons tous les protocoles et tout ce qui est nécessaire pour une sécurité totale. Par exemple, voici une étude qui suggère qu'avec une anesthésie appropriée avec du propofol et de l'isoflurane, tous les effets secondaires après le réveil durent moins d'un jour.
Mais parfois, nos cheveux se dressent simplement lorsque maman vient à notre clinique après l'anesthésie la plus correcte dans un autre endroit. Habituellement, nous surprenons ces parents avec une charge de nourriture pendant une semaine et une attente morale de trois jours de vomissements continus et de vertiges au réveil. Ici, vous réalisez immédiatement que dans un autre endroit, l'anesthésie générale ne s'est pas déroulée tout à fait correctement.
Va-t-il se réveiller à coup sûr?
Oui. Ce n'est pas une question de probabilité, c'est une question de conformité au protocole. Il est nécessaire de vérifier l'équipement, d'avoir un médecin possédant les qualifications requises, de comprendre les caractéristiques d'un patient particulier. Ensuite, il n'y aura pas de surprises. Le processus est étroitement surveillé par un anesthésiste-réanimateur qui est prêt à intervenir à tout moment et à ajuster les paramètres de l'anesthésie. Il sait comment entrer et sortir en douceur de l'anesthésie, connaît toutes les nuances des mesures de réanimation chez les enfants.
On m'a parlé des médecins qui sont contre l'anesthésie
Oui, ça arrive. Mais je pense qu'ils n'ont pas tout à fait raison et qu'ils n'ont tout simplement pas un bon anesthésiste. La sécurité de l'anesthésie générale pour la santé et les capacités mentales du bébé a été confirmée par de nombreuses études. Par exemple, ils ont pris 19 296 enfants et étudié leur développement après de nombreuses anesthésies jusqu'à l'âge de 20 ans. Les résultats prouvent que tout va bien et que les enfants ne sont pas différents de leurs pairs. Dans le même temps, de nombreuses sources arrivent encore à la conclusion qu'une anesthésie répétée avant l'âge de deux ans n'est pas souhaitable.
En général, parfois l'incompréhension et la peur de l'anesthésie générale prennent des formes étranges chez certains médecins. Dans ma mémoire, il y a eu un cas sauvage où un médecin a tenté de protéger les enfants d'une anesthésie terrible, en la remplaçant par une étranglement temporaire avec une serviette. Lie, retient et guérit à moitié étouffé. Un docteur si gentil. Et, en fait, elle utilise la variante de l'anesthésie de Rausch. Mais c'était pertinent il y a plusieurs centaines d'années, lorsque même l'anesthésie éthérique n'était pas inventée, et la seule option pour effectuer une amputation conditionnelle était un coup calculé avec précision avec un maillet en bois sur la couronne. Mais il était difficile de contrôler la "profondeur" d'une telle anesthésie et de garantir un réveil réussi.
Qu'en est-il des yeux pendant le traitement?
Les yeux ne sèchent qu'avec une anesthésie profonde, dans notre cas, ils sont suffisamment humidifiés avec une larme. Les paupières sont fixées au patient avec un pansement spécial. Cela garde les yeux fermés et la membrane muqueuse ne se dessèche pas. Eh bien, le risque est exclu que quelque chose puisse y pénétrer.
Les cheveux tomberont-ils après la chirurgie?
Je sais que cela semble étrange, mais c'est ce que les parents demandent. Voici le problème: si vous perdez beaucoup de sang pendant la chirurgie, la perte de cheveux peut être un effet secondaire. Mais, lorsqu'une erreur est commise en chirurgie, elle est le plus souvent attribuée à des facteurs incontrôlables dans l'esprit de: «C'est un tel médicament pour l'anesthésie», et non au fait que quelqu'un n'a pas pu effectuer la manipulation à temps ou n'a pas pris la bonne décision. Et l'anesthésiste n'a rien à voir avec ça.
Cela affectera-t-il la mémoire de l'enfant, n'endommagera-t-il pas le cerveau?
N'affectera en aucun cas - ni bon ni mauvais. L'anesthésiste surveille attentivement le niveau de saturation en oxygène pour s'assurer que le jeune cerveau reçoit suffisamment d'oxygène. L'appareil ne fournit pas de gaz pur, mais mélangé à de l'oxygène. Tous les capteurs sont intégrés au ventilateur. Si nécessaire, le médecin peut, par exemple, ajuster la composition du mélange gazeux. Tous les médicaments ont un excellent profil d'innocuité et de nombreuses recherches confirmant leur sécurité lorsqu'ils sont utilisés chez des patients pédiatriques. Nous savons également comment travailler rapidement. Si nous avions l'habitude de travailler sur de très grandes interventions pendant six heures, puis jusqu'à quatre, jusqu'à trois, maintenant la durée moyenne n'est pas supérieure à 2,5 heures: c'est notamment pour cela que nous avons besoin de technologie et d'une équipe de professionnels.
Aura-t-il de mauvais rêves?
Ne fera pas. L'enfant ne se souviendra pas du processus de l'anesthésie lui-même et, très probablement, d'une courte période avant celle-ci. Essayez simplement de ne plus lui faire peur vous-même: les enfants sont très impressionnables. Ensuite, nous essaierons de rendre tout aussi confortable que possible pour lui: nous nous sommes endormis, nous nous sommes réveillés, puis nous avons joué.
Pourquoi est-il si important de ne pas effrayer votre enfant
La chose la plus difficile en dentisterie est de ne pas effrayer un enfant. Malheureusement, cela est souvent fait pour nous par d'étranges grands-parents qui effraient l'enfant avec des médecins. S'il vous plaît, ne dites jamais aux enfants des choses comme: «Si vous mangez des bonbons, vous vous ruinez les dents. Et puis le médecin sera un terrible foret pour percer vos dents. " Tôt ou tard, le petit patient devra affronter le dentiste. Et nous aimerions qu'il nous fasse confiance et qu'il ne s'enfuie pas en hurlant à la vue d'une robe blanche. Sinon, tout peut aboutir à une stomatophobie persistante, une bouche pleine de prothèses dentaires et un tas de problèmes pour la vie.
PS Dans les articles précédents sur les dilatateurs palatins et l' approche scientifique de la dentisterie, vous avez posé des questions sur la clinique. Si vous voulez faire traiter vos dents avec nous , puis dites "Je suis de Habr", il y aura une petite réduction de 5%.