Comment vivre et travailler avec un diagnostic psychiatrique: transcrire l'éther, partie 1



Rebonjour, Habr.



Il y a deux semaines, j'ai écrit un article avec un coming out que je travaille dans l'informatique avec un trouble mental sévère et m'a invité à poser des questions. Et la forme des réponses vient d'exploser! Pour la première fois de mon passage sur le plateau, j'ai vu la partie humaine de notre communauté si proche.



Par conséquent, avant de publier la transcription, je tiens à vous remercier pour votre soutien et votre confiance. J'ai essayé de répondre à toutes les questions pendant l'émission - elle est sortie longtemps, donc la transcription sera publiée en deux parties: en général sur la vie avec un trouble bipolaire et des questions pratiques, comme comment trouver un médecin.



Sous la coupe, la première partie est consacrée à la vie avec un BAR.





Je m'appelle Sania Galimova, je veux parler des troubles mentaux, de la stigmatisation et de la façon de vivre avec un diagnostic et en même temps de travailler et de rester dans les rangs. Il y aura de nombreux déclencheurs et l'histoire sera violente, alors vous feriez mieux de faire sortir les enfants des écrans.



Un reflet qui essaie de briser le miroir et de vous tuer est une chose difficile, avez-vous eu cela régulièrement? Vous en souvenez-vous clairement? Si oui, pourquoi n'avez-vous pas vu de médecin pendant longtemps?



Je pense que c'est un bon endroit pour commencer l'histoire. Je ne suis pas allé chez le médecin pendant très longtemps, car je n'avais aucune idée qu'il y avait quelque chose qui n'allait pas dans mon état. Les 25 premières années de ma vie ont été plutôt hardcore, beaucoup de choses sont arrivées dans ma vie qui m'ont fait me sentir malheureuse - c'est-à-dire que j'avais des raisons objectives d'être malheureuses et stressées, et j'ai tout blâmé là-dessus.



Tout a commencé quand je suis parti pour l'école avec une pension. Puis j'avais 11 ans. Nous avons beaucoup étudié, il y avait 12 heures de chacune des deux langues par semaine, beaucoup de devoirs, une mauvaise nourriture. Bien que je sois reconnaissant à l'école pour les connaissances, pour les opportunités, c'était difficile. De plus, au stress de mes études, le fait que (il s'est avéré) que l'école était parrainée par une organisation religieuse extrémiste a été ajouté - et j'ai fini dans une secte religieuse. J'ai lu namaz et je portais des robes fermées. Ce n'était pas une "madrasah", mais simplement pour les enfants surdoués des villages avec une pension, où il était assez difficile de se rendre.



En 9e, j'ai lu sur les sectes dans un manuel de sciences sociales et j'ai commencé à réfléchir: cette structure organisationnelle secrète, que nos professeurs soutiennent et sur laquelle tout est construit, ressemblait en quelque sorte fortement à une secte. J'étais terriblement bavard et en commençant à y penser, j'ai commencé à en discuter: j'ai commencé à parler de mes doutes à mes amis - malgré le fait qu'il y a six mois, je les ai presque entraînés moi-même dans cette organisation.



La particularité de la secte est que tant que vous y êtes, vous vous sentez bien. Dès que vous essayez de vous échapper, ils coupent votre oxygène. Imaginez un adolescent vivant sans parents dans une école qui a aimé et respecté les enseignants (et j'ai vraiment respecté mes professeurs, ce sont des gens qui m'ont élevé, élevé et pris soin de moi) - et soudain, il se rend compte que ces gens le manipulent. C'est un conflit intérieur difficile même pour un adulte.



De plus, lorsque j'ai commencé ces conversations, les enseignants ont commencé à me faire pression. À un moment donné, la classe m'a appelé pour une conversation et m'a dit que «si vous n'arrêtez pas de faire ça, je transformerai votre vie en enfer». Et puis ma vie s'est transformée en enfer pour la première fois.



Au même moment, ma maladie a fait ses débuts, le premier épisode dépressif s'est produit. Après l'école, je suis rapidement tombée enceinte à 17 ans et j'ai décidé de quitter l'enfant - je voulais vraiment accoucher et l'élever, c'était une expérience merveilleuse, mais physiquement difficile. Puis il y a eu les années où je gagnais à peine ma vie et celle de mon enfant - imaginez une jeune fille de 18 ans avec un enfant dans ses bras à Moscou. Vous devez travailler sans vous arrêter. Pendant la journée, j'étais assis avec l'enfant, la nuit, je codais de mauvais sites en php - cela m'a permis de tenir le coup.



Ensuite, il y a eu le stress suivant: à la suite de la manie, j'ai décidé de partir pour Saint-Pétersbourg et d'ouvrir une entreprise liée à la production de desserts. J'ai réussi, mais là encore il y a eu 2 ans de travail continu. J'ai de nouveau dormi peu et beaucoup travaillé: soit j'ai marché vers la cible, soit j'ai rampé, soit je me suis allongé dans sa direction. En général, c'était du hardcore, et j'avais toujours une raison de me sentir fatigué et pas complètement heureux. Il n'y avait aucun décalage avec la réalité et mon état intérieur.



Mais à un moment donné, j'ai eu 23 ans et j'ai décidé que c'était suffisant. J'ai fait une liste des choses dans ma vie qui me rendent malheureuse: peu d'argent, pas de temps pour se reposer, pas de bonnes relations, un logement inconfortable, etc. J'ai fermé mon entreprise et je me suis lancé dans l'informatique, et j'ai réussi à fermer la liste. J'habitais à Saint-Pétersbourg, j'aimais la ville et le nouvel emploi, il y avait assez d'argent, un gars cool est apparu. Mais je suis de nouveau déprimé. Ensuite, j'ai fait une conclusion logique que quelque chose ne va pas avec moi - pas avec les circonstances, mais en moi. Alors je suis allé voir un psychothérapeute et j'ai honnêtement tout raconté: des pensées suicidaires, que ma poitrine me faisait mal, que je dors longtemps. Elle m'a référé à un psychiatre.



Quant aux hallucinations et états délirants: j'ai toujours trouvé une explication: stress, fatigue, manque de sommeil, imagination débordante, j'ai rêvé. Par conséquent, je ne suis pas allé chez le médecin. Pour ma défense, cela vaut la peine de dire que j'ai essayé une fois de demander de l'aide à l'école, lorsque la première dépression a commencé et que j'ai eu le sentiment qu'un couteau était coincé dans mon plexus solaire: j'avais du mal à respirer, dormir, manger, marcher. J'ai dit à ma mère que je me sentais mal et j'ai demandé à m'emmener voir un psychologue.



Et depuis, je ne fais plus confiance aux psychologues. Cette femme n'avait même pas réalisé que quelque chose n'allait pas avec moi. Je ne peux toujours pas comprendre moi-même comment c'est - je reconnais des adolescents qui sont clairement dans des États limites, même lorsque je les rencontre dans le métro: ils ont des mains coupées, un regard désespéré et méchant. Une telle personne a clairement besoin d'aide et il est facile de l'identifier, surtout s'il est lui-même venu vous voir. Mais cette psychologue n’a rien dit à maman, elle n’a pas dit «ton enfant est déprimé, ton enfant se coupe les mains, il faut faire quelque chose», mais seulement «oui, reviens à la séance». Je ne vais pas en psychothérapie parce que je ne fais pas confiance aux psychologues, et si je viens, je ne dis rien d’important. C'est mon traumatisme de la psychothérapie.



Lorsqu'une maladie est causée par un déséquilibre au niveau de la chimie, une psychothérapie peut ne pas être nécessaire?



Par exemple, si une personne a une recapture de la sérotonine altérée et que la joie de vivre a disparu, alors lorsque le niveau de sérotonine se normalisera, le sentiment de bonheur reviendra et le thérapeute n'aura rien à faire.



Lorsqu'on diagnostique un déséquilibre chimique dans le cerveau, d'origine biologique, une psychothérapie est nécessaire pour passer par l'étape d'acceptation du diagnostic et d'un nouveau mode de vie. Il est très difficile de croire que vous êtes fou, encore plus difficile de l'accepter. Il est nécessaire de prendre régulièrement des médicaments et de ne pas en sauter - par conséquent, la personne se voit offrir un soutien sous forme de psychothérapie. Par conséquent, vous n'avez pas besoin de l'oublier, surtout si vous avez des difficultés à accepter le diagnostic.



Vous êtes tout à propos de problèmes au travail, mais qu'en est-il de votre vie personnelle? Sauf voyage et carrière



C'était mauvais. Les personnes bipolaires sont des personnes surdimensionnées qui ne peuvent souvent pas contrôler ces émotions. Un homme en manie peut se comporter de manière irresponsable - par exemple, retirer tout l'argent du compte et perdre, entrer dans des relations occasionnelles, se comporter simplement moche: de l'extérieur, il peut sembler qu'il est une sorte de monstre, bien qu'il ne puisse tout simplement pas se contrôler à cause de maladie et ne se voit pas de l’extérieur.



Auparavant, dans les relations et dans la vie, je n'étais pas très. Lorsque j'ai commencé à suivre un traitement et que j'ai été en rémission relative, il est devenu beaucoup plus facile de maintenir des relations avec des amis. Avant, la vie se précipitait, il n'y avait même pas le temps d'écrire un SMS, et seules les personnes qui entretenaient elles-mêmes une relation restaient avec moi. Ils étaient nombreux et je leur en suis reconnaissant.



Mais lorsque la rémission a commencé, j'ai réalisé que tous les problèmes n'étaient pas dus à la maladie. Tout dépend si vous respectez les autres, si vous reconnaissez leur droit de penser différemment, d'avoir des intérêts différents et d'agir différemment de ce que vous voulez. Pour devenir adulte, avec qui il est normal de vivre, d'étudier, de travailler et de passer du temps, j'avais besoin non seulement de pilules, mais aussi de travailler sur moi-même.



Qu'en est-il de la productivité ou de la créativité? Les projets et les idées stimulants qui surgissent pendant la phase maniaque sont-ils réalisables?



Oui. En général, tous les projets valables que j'ai réalisés ne l'ont pas été en un seul clic; la mise en œuvre du projet peut nécessiter 2-3 mois de travail inclus, lorsque vous faites attention aux entrepreneurs et aux collègues, résolvez les problèmes. Je suis manager, il est important pour moi d'être impliqué dans toutes les tâches.



La manie peut vous accélérer jusqu'à un certain point, disons, de 7 jours, mais après cette dépression vous éteindra pendant 2 mois, les projets seront ruinés, tout le monde se dispersera et vous serez renvoyé. La manie n'est pas du tout la clé de quoi que ce soit, elle ne le semble qu'en théorie.



Quels tests doivent être effectués; s'il y a un problème de biochimie, les tests sont-ils un indicateur clair?



Malheureusement, il n'existe aucune analyse qui pourrait prouver avec précision et montrer s'il existe un diagnostic «biochimique». Le diagnostic est posé par un psychiatre sur la base de longues conversations avec vous, mon premier rendez-vous a duré 4 heures, ils ont demandé des choses très précises: quand me suis-je senti mal pour la première fois, qu'est-ce que je ressentais alors, y avait-il telle ou telle pensée, a-t-il fait mal à différents endroits, combien de mois cela a-t-il fait a duré. Tout cela doit être rappelé; J'ai eu de la chance parce que j'ai tenu des journaux toute ma vie - j'ai essayé de parler, de comprendre ce qui m'est arrivé.



Quand j'étais à l'école, j'ai dessiné en plaisantant un "graphique de ma souffrance" - et quand j'ai reçu le diagnostic, j'ai ouvert un article sur Wikipédia, vu un graphique presque identique et j'ai ri. Apportez toutes vos notes au rendez-vous. Des tests peuvent être effectués sur la glande thyroïde - parfois, un déséquilibre hormonal provoque des explosions émotionnelles. Si vous devez prendre des médicaments au lithium, vérifiez d'abord votre foie et vos reins - ils en souffrent; puis, au moment du rendez-vous, vous devrez vérifier régulièrement le taux de lithium dans le sang. Il a une très petite fenêtre thérapeutique - il ne faut ni plus ni moins que certaines valeurs, et si la concentration est dépassée, il peut y avoir de mauvaises conséquences pour le système nerveux central.



Comment se surmonter et aller voir un psychiatre?



Je peux vous dire comment je me suis surmonté. Dans cette conversation avec la psychothérapeute, dans laquelle j'ai honnêtement tout raconté, elle a dit: vous avez maintenant un état limite, peut-être - un trouble de la personnalité limite.



J'ai demandé: c'est-à-dire que j'ai besoin de voir un psychiatre?

Elle a dit: oui, vous devez vérifier.



Je suis rentré à la maison et j'ai réalisé qu'il était là - ce couteau dans ma poitrine, à cause duquel je souffre, et je ne peux pas être heureux. C'est peut-être juste dans ma tête que je suis malade et que je me sens donc mal, et la seule chance de faire quelque chose est d'aller voir un psychiatre maintenant, de découvrir comment tout va et, si tout va mal, de commencer le traitement. Je n'avais pas d'autre choix. J'ai déjà tant fait pour trouver un bon travail, élevé un enfant à 4 ans - c'était 4 ans de lutte, et trouvé un gars avec qui je voulais construire une relation - et je pourrais perdre tout cela. Et j'ai dû aller chez le médecin pour avoir une chance de gagner la bataille et de tout garder. Par conséquent, j'ai immédiatement, le même jour, pris rendez-vous. J'avais très peur, je ne pouvais pas me résoudre à y aller seule, alors j'ai demandé à un ami de venir avec moi - nous venons de quitter le bureau au milieu de la journée de travail, avons pris un taxi et sommes partis.Il s'est assis pendant 4 heures et m'a attendu, et quand je suis parti, en pleine prostration, avec un diagnostic, comme cela semblait alors fatal - il m'a juste ramené à la maison.



Autrement dit, vous devez comprendre ce que vous attendez de la vie. Si vous voulez gagner, vous devez vous rendre au rendez-vous, c'est inévitable.



Comment est-ce que vos collègues travaillent avec vous? Le diagnostic implique des sautes d'humeur soudaines et des problèmes de communication



C'est une question pour mes collègues. Mais dans les deux derniers jobs, mes collègues ne m'ont jamais revu lors d'épisodes, car je suis en rémission depuis 3 ans. Si je retombais dans l'un des États, je prendrais des vacances et ils ne me verraient pas de toute façon.



Vos collègues (pas la direction) savaient-ils à l'avance quel type de personne venait dans l'équipe ou l'ont-ils découvert après coup dans l'article?



Je n'en ai parlé à aucun de mes collègues. Bien sûr, ils pourraient chercher sur Google et tout découvrir - je ne cache rien, mais je ne le dis pas non plus exprès. Pourquoi accabler et bouleverser les gens? Un salut séparé à mon patron: avant de publier l'article, il a soigneusement averti ses collègues, donc après cela, le Premier ministre n'a pas commencé à être déchiré par les questions.



Je vois les signes caractéristiques du trouble bipolaire de ma femme, comment puis-je l'aider à prendre conscience de la maladie et à commencer un traitement cohérent? En partie, elle comprend que quelque chose ne va pas avec son humeur instable, mais elle refuse catégoriquement de se reconnaître comme "psychique" (c'est une citation)



Je vois un déni, une perception négative de l'idée même de problèmes mentaux. Je comprends qu'il est impossible de traiter une autre personne sans son désir et sans comprendre la situation, mais il est également impossible de vivre ainsi. Les «balançoires» nerveuses, les tempêtes dans un verre, les griefs interminables à l'improviste sont extrêmement épuisants, mais je ne veux pas me séparer d'elle.



C'est une question très difficile. Mais j'ai une réponse et c'est cruel: NON. Si une personne nie et ne veut pas être traitée, ne se rend pas compte qu'elle a besoin d' être traitée, vous ne ferez rien. Je vais vous dire pourquoi: j'ai beaucoup parlé avec d'autres patients bipolaires et des personnes diagnostiquées en général; quand j'ai découvert mon diagnostic, abonné à toutes les chaînes de télégramme à ce sujet, j'étais intéressé de savoir comment c'était.



Et il s'avère que presque personne n'entre en rémission, même si je suis sorti assez rapidement. Je suis venu au prochain rendez-vous avec un psychiatre et j'ai demandé: pourquoi les pilules ne fonctionnent pas pour les gens?



Il a répondu que tant qu'une personne ne veut pas être traitée, tant qu'elle a des bonus pour avoir un diagnostic, elle a pitié de lui, elle l'aime, elle s'abonne à lui sur Internet - il ne sera pas guéri. Je n’y croyais pas, je pensais que j’avais de la chance et le psychiatre voulait réchauffer mon PSI. Mais maintenant, l'expérience me dit qu'il a dit la vérité.



Par conséquent, tant que votre femme est dans le déni, vous ne pouvez rien faire. Même si elle croit, mais doutera du diagnostic et prendra, par exemple, des pilules, alors ne les prenez pas - rien ne sera accompli sans un désir stable de récupérer.



Si les bipolaires aiment la manie, pourquoi ne pas y déménager? Pourquoi être normal? Il est peu probable qu'un tel Joker durera longtemps, mais il mourra heureux



Et voici la réponse cruelle: soit agissez comme un chrétien et restez dans ce mariage, soit - si vous ne voulez pas vivre ainsi toute votre vie - partez. Je pense que si j'avais eu un tel partenaire, je serais parti. Je ne suis pas si fort.

Non, vous ne mourrez pas heureux. Vous mourrez dans la misère et les tentatives infructueuses de reprendre le contrôle de votre corps et de votre esprit. La folie est l'une des choses les plus effrayantes que j'ai rencontrées dans ma vie. C'est plus effrayant que la mort. Je préfère mourir, mais ne pas devenir complètement fou.



En général, je souhaite citer un commentaire deKivApple à l'article précédent, avec lequel je suis entièrement d'accord



Voici ce commentaire
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Comment aider un être cher dans un tel état, surtout s'il est fermé sur lui-même et n'essaie pas de s'aider lui-même? Comment les proches devraient-ils se comporter dans ce cas, si une personne écoute quelqu'un, mais pas ses proches?



Si la personne est déprimée, tout ce que vous pouvez faire maintenant est de vous en occuper comme si elle était malade. Autrement dit, ne chargez pas lourdement, assurez-vous que la personne ne se blesse pas ou ne commet pas de tentatives de suicide, fournissez aide et soutien. Proposez d'aller chez le médecin ensemble, proposez de l'aide dans le traitement (sortons-nous de cet état, allez chez le médecin, j'irai avec vous, je vous rappellerai qu'il est temps de prendre une pilule), vous rappelez de manger et de dormir.



Lorsqu'une personne va vraiment mal et va sortir par la fenêtre, vous devez appeler une ambulance.Il est très important. Si une personne a déjà tenté de se suicider, cela signifie qu'elle est dans un état extrême; surtout s'il est dans une manie - alors il ne peut pas être laissé seul pendant une minute. J'ai vu de tels états chez les gens, c'est très effrayant et nous avons appelé les infirmiers. Une ambulance arrive très rapidement si vous dites que vous êtes suicidaire.



Je ne peux pas dormir sans somnifères. Avant la dépression, le sommeil était normal.



D'après mon expérience, l'insomnie est le tueur le plus rapide. Il est très important d'obtenir de l'aide le plus tôt possible.



J'ai eu une dépression clinique une fois. Après avoir déménagé à Saint-Pétersbourg, j'ai travaillé pendant deux ans sept jours sur sept pendant 12 à 16 heures pour démarrer une entreprise, payer un appartement et une nounou pour un enfant de deux ans. C'était très difficile, au début j'ai eu une hypomanie, puis une manie, puis une dépression, puis j'ai commencé à avoir de l'insomnie.



Je n’ai pas dormi pendant environ 3-4 jours, et pendant ce temps, mon toit a explosé. C'était très mauvais. À la fin du troisième jour, j'avais l'esprit confus et j'ai réalisé que je devais dormir d'une manière ou d'une autre - et soit je m'endormirais, soit je mourrais, mais je dormirai quand même



J'ai calmement, sans aucune inquiétude, fait une liste de choses à faire avant le soir, et j'ai tout fait, puis j'ai mis l'enfant au lit ... et je suis allé sur le toit. Calme, équilibré et heureux que maintenant je vais dormir. À ce moment-là, un ami m'a appelé, qui a réalisé que quelque chose n'allait pas avec moi. Il est venu me soigner toute la nuit; J'ai pu m'endormir pendant environ une heure. Il a alors dit que, probablement, il était nécessaire d'appeler une ambulance, mais il n'a pas appelé, parce qu'il pensait que j'étais «juste ému».



Après cette nuit, je suis tombé dans une dépression clinique, et c'était dur. Je suis resté deux mois d'affilée, chaque jour ça empirait. Je ne pouvais pas dormir la nuit ou le jour; parfois j'étais oublié avec un sommeil anxieux pendant une heure, et quand je me suis réveillé, j'ai regretté de m'être endormi («peut-être que si je ne m'étais pas endormi, je serais mort et c'était fini»). Je n'avais plus la force de me suicider. Il est arrivé au point que je me suis simplement allongé et que je ne me suis même pas levé dans les toilettes (enduré jusqu'au dernier, je me suis levé, je me suis accroché aux meubles et aux murs, je suis allé aux toilettes, puis je suis tombé à nouveau).



Chaque jour, je pensais qu'aujourd'hui devrait être mieux; Je n'avais aucune idée que la dépression ressemblait exactement à ça, je me suis dit "J'ai juste travaillé dessus, je suis fatigué, je suis tombé malade, je suis jeune et fort, je vais aller mieux - demain ce sera mieux." Mais ça ne s'est pas amélioré demain. À un moment donné, mon heure de sommeil s'est transformée en 20 à 30 minutes.



Chaque jour, j'étais sûr que ça irait mieux - un de ces jours, ma vue a soudainement baissé et tout est devenu trouble. Je croyais toujours que ça irait mieux - mais après quelques jours, la nourriture a cessé de se digérer.



Probablement, c'était le moment où j'ai rencontré la mort pour la première fois: pas quand j'enterrais mes amis, mais quand, deux mois plus tard, j'ai compté combien de jours je mentais déjà, quel jour j'ai pensé, «aujourd'hui sera mieux», mais ça ne va pas mieux. Puis j'ai soudain réalisé que si la dynamique diminuait tout le temps, peut-être qu'elle n'augmenterait pas - c'est probablement tout et je pars de cette façon. Et j'ai réalisé que je n'avais pas peur, je suis content que tout soit amusant, intéressant, pas ennuyeux.



Et après cela, je suis allé sur la voie de la guérison - le lendemain, ma vue est revenue et progressivement tout le reste.



Pourquoi est-ce que je dis cela: l'insomnie est terrible, elle peut tuer rapidement. Si vous souffrez d'insomnie, résolvez ce problème jusqu'à ce qu'il vous résout.



En quoi vous spécialisez-vous par profession?



Je dirige le département marketing. Autrement dit, je suis responsable de m'assurer que tout fonctionne bien et de manière stable. Je propose des promotions, je propose leur mise en œuvre, je pense à qui devrait être attiré, combien cela coûtera, si cela fonctionnera, si nous en tirerons profit. Y compris je supervise notre blog sur Habré, je recherche des auteurs, des sujets qui les intéressent, etc.



BAR a-t-il influencé les habitudes et le style de vie de Sania? Le travail d'un marketeur nécessite une créativité maniaque, peut-être est-ce dû à



J'ai ma propre théorie sur la façon dont la créativité et le trouble borderline sont liés. En effet, de nombreuses indications indiquent que les personnes atteintes de trouble bipolaire sont plus créatives.



Je pense que les personnes atteintes de trouble bipolaire, en particulier celles dans des états hypomaniaques et maniaques, ont un cerveau plus efficace. Ils peuvent garder à l'esprit beaucoup de choses et les connexions entre eux, construire des systèmes complexes, remarquer et se souvenir de tout. Les œuvres d'art - comme lorsque vous entrez dans une galerie d'art et que vous vous figez simplement - ce sont des systèmes infiniment harmonieux, ils ont un grand nombre de petits détails, idéalement et harmonieusement pliés. Plus l'œuvre est harmonieuse, plus monumentale et belle.



Je pense qu'il est impossible de le faire consciemment, mais les personnes talentueuses le font intuitivement - et les personnes atteintes de trouble borderline ont une meilleure intuition pendant les périodes de manie - et sont donc plus capables de créer intuitivement des œuvres d'art. Tout est terminé dans leur tête.



Je pense que cela est également lié au fait que les patients bipolaires ont une sensibilité plus élevée avérée aux œuvres d'art - nous les comprenons plus profondément. Il existe également un symptôme aussi amusant - un appareil de parole complexe: une personne sait comment, aime et s'entraîne à parler dans un langage complexe et plus expressif avec un grand nombre de phrases originales; Je pense que ma théorie l'explique.



Mais ce n'est que ma théorie, qui n'est étayée par rien.



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C'est vraiment cher. Quand j'ai découvert le diagnostic, je me suis rendu compte que j'étais poussé dans un coin: j'ai besoin d'être soigné pour travailler, et travailler pour être traité - et lorsque vous commencez à être traité, votre capacité de travail diminue alors que la sélection des médicaments est en cours.



Je ne pense pas que les psychiatres moins chers soient toujours pires; J'ai entendu des gens en vider 20 à un moment où je n'en payais que 2,5. J'ai fait quelque chose de stupide: je suis venu à un rendez-vous régulier (il suffit de voir un psychiatre et de m'assurer que tout se passe bien);



Je suis comme ça: classe, j'ai un nouvel emploi, maintenant le salaire est meilleur, et le médecin répond: oh, alors maintenant l'accueil est de 3500 :)



En général, regardez. De nombreux médecins offrent des rabais parce qu'ils veulent aider les gens, et ils nous aident vraiment, et cela n'a pas à être coûteux. Regardez ses qualifications, comme je l'ai décrit ci-dessus: il doit aller à des conférences et chercher de nouveaux matériaux et méthodes.



Par exemple, il existe des antipsychotiques de 2e génération relativement nouveaux, et c'est ce que je prends. Mais si j'arrivais chez le médecin ossifié de la «vieille école» - je m'asseoirais sous halopéridol, peut-être que je n'aurais pas une bonne vie. Si le budget n'est pas très bon, vous pouvez contacter le PND - il suffit de regarder attentivement les avis. Tant dans le PND que dans la clinique gratuite, ils peuvent bien fournir une assistance de qualité, mais quelle chance.



Insomnie pendant 3-4 jours. Il y a une fatigue insensée, des images lumineuses apparaissent lorsque vous fermez les yeux, vous ne pouvez pas dormir



3-4 jours, c'est déjà dangereux, il vaut mieux immédiatement chez le médecin. Même si l'halopéridol est prescrit, pas d'insomnie.



Drogues et maladie mentale. Pourquoi pas?



Parce que les hallucinations et autres effets spéciaux provoqués par les drogues sont la même psychose qu'avec une maladie. Cette condition peut commencer d'elle-même avec une maladie: au sommet de la manie ou de la dépression, ou avec la schizophrénie.



Et la même condition est causée, par exemple, par les champignons. Quand les gens achètent toutes sortes de substances pour induire délibérément une psychose, et croient qu'ils "se connaissent" en quelque sorte ... La



psychose n'est pas la découverte des secrets de l'univers, mais de creuser dans un puisard merdique de votre cerveau. Si vous voulez des révélations, allez travailler, rencontrez de vraies personnes, parlez à votre père. Je lutte contre les psychoses depuis de nombreuses années, j'en ai peur, je veux m'en débarrasser - je suis étonné par les personnes qui les recherchent spécifiquement.



Parlez-vous de BAR à votre partenaire? Le psychiatre conseille de ne pas parler



Ce n'est pas l'affaire d'un psychiatre, mais la vôtre.



Je l'ai dit à mon partenaire tout de suite, car j'ai décidé qu'il avait le droit de savoir et de partir s'il le voulait. Mais il n'est pas parti. Nous sommes ensemble depuis 4 ans; quand j'ai découvert le diagnostic, nous étions ensemble pendant seulement 2 mois. Quand je lui ai dit, il s'est allongé sur le canapé, le visage contre le mur et a pensé ainsi toute la soirée, puis il a dit qu'il m'aiderait et que nous passerions à travers. Et nous avons réussi.



Il m'a soutenu pendant le traitement, quand je ne pouvais pas me lever, et quand je courais hypomanie - maintenant il peut remarquer l'approche des phases avant tout le monde, par la vitesse de mon discours et une sorte de micromimique. Et je vais chez le médecin à un stade très précoce, probablement, c'est l'un des secrets de la rémission - je n'ai même pas le temps d'entrer dans la phase.



Alors décidez vous-même de parler ou non, le psychiatre n'est pas un conseiller ici.



Comment un partenaire peut-il aider son âme sœur, qui brûle la vie à 200 km / h, à rester en vue et à ne pas oublier trois enfants? Si quoi que ce soit, une nounou a été embauchée, les parents aident, mais cela n'aide pas. Le partenaire ne veut pas être traité - "tout va bien".



Je sympathise vraiment avec vous, car je comprends que la nounou, les grands-parents ne sont pas maman et papa. Cela doit être très difficile - parce que vous voulez que votre enfant ait tout super. Mais si une personne ne veut pas se guérir, rien ne peut être fait à ce sujet. C'est à vous de décider si vous continuerez à vivre comme ça - le partenaire a déjà pris sa décision.



Pensez-vous qu'il est dangereux de boire de l'alcool avec des drogues?



Tout dépend du médicament. Certains ne devraient pas être dérangés du tout - vous pouvez simplement vous empoisonner. Dans mon cas, ce n'est tout simplement pas recommandé, je prends le médicament même après m'être assis avec des amis avec du vin et du khachapuri.



Dites-moi, s'il y avait une opportunité, reviendriez-vous 10 ans en arrière et revivre votre vie - sans troubles mentaux, dans le corps d'une personne ordinaire?



Si j'avais l'occasion de revenir 10 ans en arrière, je ne changerais rien - pas même ce tatouage stupide que j'ai eu pendant la manie. Comme je l'ai déjà écrit sur Habré, la vie était dure, mais la vie était merveilleuse. Il y avait tellement de bonnes choses! Oui, il y a des moments pour lesquels j'ai honte (par exemple, quand j'ai couru après les garçons), mais c'est même en quelque sorte doux - il y a quelque chose à regretter, de quoi rire. De plus, même dans la manie, j'ai pris de bonnes décisions. J'ai eu la chance d'avoir donné naissance à un enfant avant de m'asseoir sur les pilules - il ira bientôt à l'école et généralement merveilleux. Ou mon entreprise - j'ai beaucoup appris, rencontré des gens formidables. Cela en vaut la peine.



La manie égalise la dépression, n'est-ce pas?



Ne pas. La manie souffre également. J'ai dit que c'était du «plaisir», mais c'est encore assaisonné de souffrance. Dans la manie, un comportement dangereux est souvent présent - vous pouvez faire du mal à vous-même, à d'autres personnes, par exemple, si vous prenez le volant.



Lorsqu'elle accélère fortement, les sensations sont très désagréables - la tête semble éclater. Lorsque la psychose commence, les hallucinations et les délires sont généralement un cauchemar. Cela n’équilibre pas la dépression, ce n’est pas quelque chose à quoi revenir.



Comment pouvez-vous, dans votre esprit, abandonner la phase initiale de la manie, c'est si merveilleux. Plans ingénieux, solutions simples à des problèmes complexes, rencontres faciles, sexe 12 fois par nuit



Douze fois par nuit dans les toilettes d’un club avec différentes personnes, ce n’est pas génial, c’est «alors vous mourrez de honte (et peut-être d’infection par le VIH)». Et les solutions simples à des problèmes complexes s'avèrent être fausses. Et les plans ingénieux s'avèrent inatteignables.



Quel est le seuil qui sépare le changement normal des phases d'activité et de dépression d'une personne ordinaire dans ce monde, avec toutes ses nuances, et le diagnostic de «trouble bipolaire»? Quelles sont les «cloches» du diagnostic?



Symptômes psychotiques explicites en cas d'hallucinations, d'illusions, de pulsions suicidaires ou d'automutilation. Ce sont des «cloches», cela signifie que vous avez un diagnostic et que vous devez vous rendre d'urgence pour être vérifié.



Dans la manie, il est clairement perceptible qu'une personne n'est pas elle-même; il parle plus vite, dort moins - il existe des indicateurs quantitatifs clairs par lesquels on peut comprendre qu'une personne est entrée dans une manie. Et pour la dépression aussi: une forte dépression, puis des choses destructrices commencent comme l'incapacité de lire, de dormir, quelque chose peut faire mal. Autrement dit, il existe des symptômes spécifiques par lesquels vous pouvez le distinguer des phases d'une personne ordinaire.



Comment trouver un emploi si vous avez été licencié, votre spécialisation n'est pas la plus populaire, alors que trouble schizotypique plus dépression récurrente?



Commencez petit: prenez vos médicaments régulièrement et essayez de maîtriser ce problème. Si votre travail vous intéresse, vous travaillerez probablement toujours, votre niveau augmentera à partir de là, vous serez mieux payé, les employeurs vous surenchériront. Si elle n'est pas intéressante, je vous conseille de trouver quelque chose d'intéressant. C'est la seule façon de devenir un professionnel cool qui peut subvenir à ses besoins - y compris en prodiguant un traitement.



Dites-nous en plus sur la manifestation physique de la maladie. Vous avez écrit que la nourriture cesse d'être digérée - comment est-ce arrivé?



De ce dont je n'ai pas parlé, je peux mentionner ce qui suit: j'ai senti une fois, en un instant, comment la dépression disparaissait lentement. C'était dans le centre commercial. J'y suis allé pour le travail, j'ai dû acheter quelque chose et je me sentais très mal; il n'y avait aucune force pour quoi que ce soit. J'étais perdu dans ce centre - je ne pouvais pas comprendre dans quelle partie j'étais, où se trouvait le bon magasin. Les capacités cognitives sont réduites dans la dépression. Je me souviens que je me suis levé et que j'ai regardé le sol, essayant de rassembler mes forces, et, à un moment donné, la qualité du son a fortement augmenté, comme si les écouteurs étaient portés d'une manière ou d'une autre, et ils étaient coincés dans mes oreilles comme il se doit.



Puis j'ai soudainement remarqué que la musique jouait en arrière-plan et ma vision est soudainement devenue plus claire - j'ai remarqué un motif sur le sol au-dessus de mes baskets. Autrement dit, il y a en effet des manifestations somatiques, elles sont très évidentes, et c'est très triste - à partir d'une personne adulte et valide, vous vous transformez en un vieil homme.



Comment se comporter si un être cher a un trouble bipolaire? Qu'est-ce qui peut et doit être fait, qu'est-ce qui ne l'est pas?



Comme je l'ai dit, guérissez, soutenez, aidez. Promettez que vous soutiendrez toujours si vous allez vraiment le faire, si vous êtes prêt pour ce chemin difficile. Une personne atteinte de trouble bipolaire ne doit pas être traitée comme un enfant. Ses décisions doivent être respectées. Je reçois souvent des lettres avec des questions similaires: un homme a rencontré une fille (petit ami), a commencé à sortir ensemble, puis l'autre côté dit qu'il a un BAR, et qu'il n'est pas prêt pour une relation, et puis - "vous ne le retirerez pas encore."



Le plus souvent, de telles lettres sont écrites par des femmes à propos d'hommes, et elles expliquent: «Je suis prête à venir vers lui, bouger, être près, un mur pour lui, soigner, aider, passer par des phases - comment le convaincre de le laisser venir chez lui et le soigner? " Vous devez comprendre que la phrase principale de votre partenaire est «Je ne suis pas prêt pour une relation avec vous» .



«J'ai un bar» n'est souvent qu'une excuse polie. Si une personne est bipolaire, vous ne devez pas la considérer comme une sorte d'enfant, déraisonnable, que vous allez maintenant sauver. De nombreuses personnes bipolaires peuvent faire beaucoup - pour elles-mêmes et pour les autres, et si elles ne font pas quelque chose, elles peuvent tout simplement ne pas le vouloir.



Conseiller sur la façon de trouver un bon médecin abordable à Moscou pour traiter cette maladie.



Mon ami Andrei Breslav fait le service Alter , et il sélectionne pour lui des psychothérapeutes confirmés avec un diplôme et des membres d'associations. Si je cherchais maintenant un psychiatre pour moi-même, je m'inscrirais là-bas, choisirais un ou deux psychothérapeutes, irais chez eux et leur demanderais de me référer à leurs amis psychiatres, dont on sait qu'ils vont à des conférences et apprennent de nouveaux médicaments et méthodes.



Si le thérapeute travaille avec vos maladies, alors il devrait avoir un pool de psychiatres avec qui il a déjà guéri des gens et auxquels il peut vous référer. Alors je regarderais.



Comment et quand reconnaître une telle caractéristique chez un enfant? Comment se comporter s'il est reconnu?



C'est un sujet très difficile. J'ai très peur que mon enfant ait mon problème, bien que ce ne soit pas du tout garanti - par exemple, mes parents n'ont pas de médicaments bipolaires, et mon frère n'en a pas, seulement moi. Je pense que si vous remarquez cela chez un enfant, s'il a vraiment des symptômes, et que c'est difficile pour lui, vous devez lui parler. Il faut entrer par ce côté: «Dis-moi, c'est dur pour toi? Si c'est difficile, faisons quelque chose? Je sais une chose qui peut aider. " Ne le harcelez pas. S'il est petit, vous pouvez le présenter tel quel: "C'est difficile pour vous, mais il y a des médecins qui vous aideront." S'il est adulte, tout est plus compliqué et la stigmatisation fonctionne, et c'est tout. Je pense que vous devez aimer et respecter vos enfants, et ils vous répondront en nature, puis de telles conversations seront plus faciles.



Et, comme je l'ai dit, si votre proche a un BAR, le plus important est de ne pas le laisser vous tuer. Nous avons un taux de suicide très élevé, supérieur à 25%, semble-t-il, et cela devrait être surveillé.



Bonjour, comment avez-vous obtenu la rémission? J'ai aussi un BAR



La santé à vous. J'ai obtenu une rémission d'une manière assez simple à expliquer, mais difficile à accomplir. J'ai trouvé un bon psychiatre et j'ai décidé moi-même que je voudrais et que je veux être traité. C'est-à-dire que je n'ai pas vu un seul «plus» dans le BAR, je ne voulais pas de manies et d'hypomanie, je voulais juste retourner à la normale, vivre jusqu'à la vieillesse avec un grand compte bancaire, un mari cool et un grand nombre d'enfants dans une maison au bord de la mer. J'ai réalisé que cet objectif serait inatteignable si je n'abandonnais pas ces courtes périodes de plaisir narcotique de la manie, donc je n'avais pas du tout envie de manie.



J'ai beaucoup d'amis, je ne souffre pas d'un manque d'attention et je n'avais pas besoin de popularité supplémentaire, donc je n'ai pas reçu ou vu un avantage tel qu'une attention accrue à moi-même. Je me suis fait une liste de choses pour lesquelles je veux être guéri, et je n'ai pas eu un seul vote contre. Après cela, en tant que fille obéissante, j'ai pris tout ce que mon psychiatre m'avait prescrit, avec des effets secondaires, bien sûr. Je suis allé à des rendez-vous, à la psychothérapie - bien qu'elle ne m'ait pas aidé, après deux mois, j'ai simplement demandé au médecin s'il était possible d'arrêter, et il a répondu que j'avais l'air d'avoir résolu mes problèmes d'acceptation du diagnostic. C'est comme ça que je suis entré en rémission, pendant que tout se passe.



Le trouble bipolaire a-t-il affecté vos habitudes? Comment maintenir la rémission?



Oui bien sûr. Peut-être avez-vous regardé le film "Beautiful Mind", sur John Nash, qui, quand de nouvelles personnes viennent le voir, demande: "Le voyez-vous aussi?" et s'assure que ce n'est pas une hallucination. Parfois, je demande aussi à mon mari s'il voit quelque chose, s'il entend quelque chose, si quelque chose d'inhabituel. Dieu merci, au cours des 4 dernières années, cela a toujours été quelque chose de réel. Je surveille mon état, je dors bien et j'appelle le médecin en cas de problème. S'il me semble que quelque chose ne va pas, je vais directement au rendez-vous.



Mes doses ont été augmentées plusieurs fois, ce qui a aidé à maintenir la rémission.



Est-il possible dans un tel état et avec un tel diagnostic de se retrouver, de s'autodéterminer avec la profession, comment le faire? Remercier.



Oui, vous pouvez. Quand on m'a diagnostiqué pour la première fois un trouble de la personnalité limite, j'ai commencé à lire beaucoup sur elle. De nombreux symptômes ont convergé, ils se chevauchent vraiment; mais j'ai lu au point où il est dit que le trouble de la personnalité limite est une maladie qui, à la base, a un manque de compréhension de qui il est. Autrement dit, la cause profonde est qu'il ne semble pas avoir sa propre personnalité, ses intérêts, ses aspirations, ses désirs, et donc il trouve un partenaire, s'accroche à lui, prend en charge tout cela, et lorsque son partenaire le quitte, il lui semble que déchiré un morceau.



J'ai réalisé que je n'avais pas de trouble borderline, car je savais toujours qui j'étais, ce que j'étais, ce que je voulais. Je pense que vous avez probablement des intermittences ou des stades avec une dépression ou une manie moins sévère. Ce qu'il y a là-dedans est probablement ce que vous êtes.



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Je voulais aussi dire quelque chose d'important. Je peux parler de ce qu'une personne ressent après avoir reçu le diagnostic et comment l'accepter. Autrement dit, comment accepter que vous devrez être constamment traité.



Quand on m'a dit mon diagnostic, c'était très, très, très difficile. Pour deux raisons. J'avais peur de ne jamais entrer en rémission et de ne jamais être aussi heureuse que j'étais enfant; que cette alternance ne se terminera jamais et que je devrai tant souffrir toute ma vie, aussi en plus - à cause du traitement et des effets secondaires.



Comme je l'ai déjà dit, ma vie a été une lutte pour la rendre normale pour moi, pour la rendre plus facile - je me suis battue pour de l'argent, une carrière, pour élever un enfant et ne pas devenir folle moi-même; et j'ai pensé que la lutte devrait se terminer un jour, parce que le monde est juste, et que tout devrait s'arranger, parce que j'ai essayé.



Et puis il s'avère que je peux essayer comme je veux - le problème est dans ma tête, et il ne sera peut-être jamais résolu. C'était un coup dur. Il s'est avéré que tout ne dépend pas de mes efforts et de mes compétences.

La deuxième chose difficile est de vous différencier et de vous différencier de votre diagnostic. Cette maladie affecte la personnalité d'une personne, la change.



Quand on m'a annoncé le diagnostic, je suis rentré chez moi et j'ai commencé à lire comment les patients bipolaires se comportent, comment ils pensent, comment ils construisent leur vie. J'avais le sentiment d'une vallée menaçante: tout ce que je considérais comme mon propre caractère, dont j'étais fier, que je considérais comme mes forces, s'est avéré être des symptômes de la maladie.



70% de mon caractère se sont avérés être des symptômes. Suis-je une maladie? Ou vice versa? Que serais-je sans maladie? Je n'existe pas sans maladie?



Il existe une telle série - "Le monde du Far West" sur les robots, qui sont programmés pour vivre une certaine vie et jouer leurs scripts. Il y a une scène dans la deuxième saison: la pute du parc voit un autre robot qui vit son scénario.



L'héroïne a une phrase: «Je t'aime bien, il n'y a pas de dureté en toi. Je vous donnerai une remise », qu'elle répète chaque fois qu'un nouvel homme entre dans le bar.



Et donc elle entre elle-même dans le bar en tant que visiteur, voit un autre robot qui tourne de la même manière et répète sa phrase - et l'héroïne a une telle douleur sur son visage. Et j'ai vécu la même chose - je me suis assis et j'ai lu mes scripts. Du fait que lorsque j'ai été diagnostiqué, j'étais profondément déprimé, ces pensées me rongeaient constamment, j'y pensais tous les jours.



Mais, même si je me sentais mal, et j'ai pensé à tout cela et pensé, pourquoi tout cela, j'ai continué à boire des médicaments. Et vous continuez. Les mauvaises pensées ne doivent pas détourner l'attention de l'essentiel. Mangez vos pilules pendant que vous souffrez.



Mais je suis entré en rémission et je me suis habitué à ces pensées, et maintenant je me fiche de savoir où je suis et où se trouve cette maladie. Je suis comme je suis. Oui, mon expérience a considérablement façonné la façon dont je suis maintenant, comment j'agis et comment je parle, mais c'est mon expérience, même si elle est similaire à d'autres personnes bipolaires.



J'ai toujours eu une volonté, la mienne, j'ai toujours fait les choix moi-même - peu importe, dans la manie, la dépression, l'hypomanie. Ces choix rendent mon chemin unique, ils me font de moi.



Je pense que cela répond également à une question aussi importante: comment traiter les personnes atteintes de maladies en général. Je crois que tu n'es pas déterminé par quel genre de merde tu as affronté. Beaucoup de choses terribles peuvent arriver: vous pouvez tomber malade, devenir un cinglé, être volé, être en guerre, être capturé par des terroristes. Le fait que vous n'ayez pas de chance ne vous caractérise en aucune façon. Vous êtes caractérisé par la façon dont vous y faites face, comment vous vous comportez dans cette situation et quelles décisions vous prenez.



Par conséquent, je n'ai pas peur de dire à l'employeur que je suis bipolaire - je pense que je le fais avec honneur. Cela me tient au chaud. Et je comprends que mon peuple, que je respecte, le voit et le comprend aussi.



Au lieu de conclusions: 5 points les plus importants, pas tous que j'ai mentionnés à l'antenne



1. Mon ami recommande vivement cet endroit pour un traitement à Moscou . Sa citation:

Les citoyens qui ont un enregistrement permanent à Moscou et une police d'assurance sont acceptés gratuitement. Et surtout, ils n'obtiennent PAS de cartes spécialisées. En d'autres termes, personne sauf votre médecin traitant ne connaît le diagnostic.

Aucun tampon n'est placé nulle part. Dans les formes bénignes de la maladie, vous ne pouvez venir que pendant la journée et dormir à la maison.


2. L'électrochoc est l'un des traitements les plus efficaces et les plus sûrs contre la dépression. Les gens l'évitent parce que c'est un élément classique de l'horreur des hôpitaux psychiatriques - mais il a été démontré qu'il est plus sûr pour le cerveau que l'utilisation à long terme d'antipsychotiques, d'antidépresseurs et d'antipsychotiques. Electroshock a aidé Carrie Fisher dans sa lutte contre le trouble bipolaire - la princesse Leia, dont nous rêvions de toute notre enfance. Je n'ai pas essayé la thérapie électroconvulsive moi-même, mais si je le dois, j'irai.



3. Un des livres les plus utiles sur le trouble bipolaire est Troubled Mind. Ma victoire sur le trouble bipolaire"Kay Jamison. C'est une psychiatre spécialisée en bipolaire et elle souffre de trouble bipolaire. C'est le livre qui a parsemé tous les i pour ma mère - selon elle, après l'avoir lu, il est devenu beaucoup plus facile pour elle de vivre car elle a compris tout mon pannes, tendance à la mort et rigidité dans certaines situations



4. Si votre ami parle de ses pensées suicidaires - prenez-le au sérieux. Une personne en bonne santé ne pense jamais au suicide, à moins qu'il ne soit, bien sûr, un samouraï. Un de mes amis a écrit moi à propos de mes pensées suicidaires et je ne l'ai pas traité avec suffisamment de chaleur en raison de conflits internes dans notre parti ACM - et il était doublement difficile pour moi d'aider sa mère à organiser les funérailles.



5. Si vous sentez que vous perdez le contrôle, demandez de l'aide d'urgence. Vous sentez que vous allez sortir par la fenêtre - appelez une ambulance. Mieux vaut rester allongé à la clinique pendant une semaine et vomir tout le monde au Topcoder que de partir si peu de gloire. Si votre ami essaie de sortir, appelez aussi l'ambulance. Lorsque vous le calmerez et rentrez chez vous, il est fort probable qu'il essaiera de le refaire et peu importe que cette personne ait été l'âme de l'entreprise et ait recueilli tous les diplômes de toute la Russie. Il vaut mieux ruiner la relation que de dire au revoir le cœur lourd.



Continuation demain à la même heure ...






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