Staphylococcus epidermidis . Habituellement paisible, mais peut provoquer de l'acné si vous avez trop faim.Notre
peau est un zoo. De plus, le type ouvert, avec différentes zones «climatiques» et biomes. Le programme de safari comprend environ 1000 espèces de diverses bactéries et champignons. Chez les personnes en bonne santé, tout ce microbiosystème vit en harmonie et en harmonie, se mange les uns les autres, les restes de ce que notre peau a sécrété, et ne permet surtout pas aux espèces maléfiques qui ne craindraient pas de manger notre peau. Si l'équilibre écologique est perturbé, il existe en premier lieu des foyers inflammatoires, généralement appelés acné.
Pour éviter que cela ne se produise, vous devez surveiller les chaînes alimentaires des espèces conditionnellement bénéfiques et détruire les espèces conditionnellement nuisibles. Les dérivés de soufre et d'acide azélaïque y contribuent beaucoup. Je vais maintenant vous dire quelles sont les choses intéressantes que nous avons réussi à collecter à partir de ces composants, comment cela fonctionne et quel est le lien entre les hormones sexuelles et le bronzage.
Il y a généralement trois biomes principaux sur la peau: grasse, sèche et humide. Chacun d'eux possède son propre ensemble d'organismes, qui est parfaitement adapté à la vie dans cette zone. Par exemple, le nombril est une zone humide typique. Il n'y a pas d'exposition aux rayons ultraviolets nocifs, les glandes sébacées sont absentes, chaudes et humides. Par conséquent, il est souvent considéré comme un site de référence pour la recherche sur les
Nous avons même organisé un projet spécial sur la biodiversité du nombril .
Colonies de Pseudomonas aeruginosa , l'un des habitants clés de notre peau
Les microorganismes tentent par tous les moyens d'évincer les concurrents et d'occuper leur niche écologique. En conséquence, un effet secondaire de leur activité vitale est la stimulation de notre immunité et la synthèse de diverses toxines avec lesquelles ils tentent d'empoisonner leurs concurrents. Par exemple, Pseudomonas aeruginosa synthétise l'acide pseudomonique, qui inhibe avec succès la croissance des staphylocoques, des streptocoques et des champignons de type levure comme le genre Candida. C'est l'acide pseudomonique qui est un composant de l'antibiotique mupirocine.
Dans le cas où un tel organisme clé éprouve des problèmes, des organismes opportunistes tels que Staphylococcus aureus prennent immédiatement sa place et commencent à attaquer agressivement notre peau.
Microbiome gras
Mais aujourd'hui, nous nous intéressons à qui «vit» dans les conduits des glandes sébacées, en particulier dans le visage, ainsi que dans les glandes de Meibomius, qui forment le film lacrymal. Nous avons écrit à leur sujet plus tôt lorsque nous avons parlé du syndrome de l'œil sec .
C'est dans cette zone que les perturbations de la synthèse de la sécrétion sébacée entraînent le développement d'ostiofolliculite, d'acné et d'autres processus inflammatoires.
Cutibacterium acnes s'appelait Propionibacterium acnes jusqu'en 2016 , mais a été renommée sur la base d'études génétiques. Ce type de bactérie appartient aux anaérobies facultatifs Gram-positifs à croissance lente. Autrement dit, il préfère les endroits sans oxygène, mais la présence d'air ne le terrifie pas.
Ils vivent principalement à l'intérieur des conduits des glandes sébacées et se nourrissent de leurs sécrétions, des restes cellulaires détruits et de divers produits de notre métabolisme. Dans une peau saine, ils coexistent assez paisiblement avec nous et ne posent aucun problème particulier.
Tout devient pire si la synthèse de la sécrétion sébacée est perturbée . Par exemple, lorsque les glandes, en réponse à un lavage continu avec des détergents agressifs, tentent de remplacer le sébum lavé, ou lorsqu'il y a un blocage des canaux des glandes sébacées. Dans ce cas, le conduit de la glande sébacée cesse de faire face à la lixiviation de l'excès de cutibactéries sur la surface de la peau avec la sécrétion sébacée. Les bactéries commencent à se réjouir de l'excès de nourriture, du manque d'air et se multiplient activement.
Ils sécrètent également un grand nombre d'enzymes digestives, digérant partiellement et endommageant les parois folliculaires. En conséquence, la violation de l'intégrité de la couche cellulaire tapissant le follicule, l'accumulation des restes de bactéries mortes et de leurs déchets deviennent un déclencheur d'inflammation . Nos kératinocytes ont des récepteurs toll-like spécifiques (TLR) qui sont nécessaires pour activer les réponses immunitaires immédiates. Ce sont précisément eux qui sont activés par Cutibacterium acnes , ou plutôt TLR-2 et TLR-4 . Et puis l'inflammation classique, des macrophages alarmés, soulevés en alerte, parachutant dans les tissus à travers les vaisseaux devenus perméables.
En outre, la peau endommagée devient une cible plus facile pour la colonisation par un agent pathogène conditionnel tel que Staphylococcus aureus. Et même un habitant aussi naturel que Staphylococcus epidermidis commence à se reproduire activement, essayant de briser les barrières affaiblies.
Et maintenant, nous avons déjà «l'acné» - petites pustules, papules, folliculite.
Pour les amateurs de squeeze
Au fait, je veux juste avertir ceux qui aiment éliminer l'acné. Avec l'ouverture traumatique d'une pustule, vous brisez la barrière qui sépare le site de l'inflammation du tissu sain et vous pouvez potentiellement provoquer Cutibacterium acnes , un processus purulent plus sévère. C'est une très mauvaise idée d'essayer de faire sortir l'abcès dans la zone du triangle nasolabial. L'écoulement veineux dans cette zone est très spécifique et se réalise à travers le système vasculaire du cerveau. De plus, il n'y a pas de valvules veineuses, de sorte que l'infection vole instantanément dans les sinus caverneux et peut entraîner leur thrombose, leur abcès cérébral et leur méningite. En général, je ne le recommande pas.
Mélanoses
Tout dommage ne passe pas sans laisser de trace pour notre corps. Si la peau est gravement blessée, vous pouvez obtenir une zone formée de tissu conjonctif - une cicatrice. Si la blessure est moins critique et est, par exemple, une conséquence d'une inflammation chronique, vous pouvez alors modifier la structure de la peau dans cette zone. Une conséquence typique de ces foyers d'inflammation est la mélanose - une perturbation locale de la synthèse de la mélanine et de l'hyperpigmentation. Une tache d'une couleur plus foncée reste sur le visage que la peau environnante. Lorsque l'acné ne disparaît pas pendant une longue période, on obtient une peau inégale et inégale, ce qui conduit souvent à des défauts esthétiques pas très beaux.
Si vous vous fiez à l'échelle de phototype Fitzpatrick, vous remarquerez que la gravité de la mélanose dépend du phototype. Les personnes avec un phototype celtique ne synthétisent pratiquement pas la mélanine et la mélanose post-inflammatoire y est bénigne. Dans le phototype Negroid, la synthèse de mélanine, au contraire, est très intense, mais les zones d'hyperpigmentation sont à peine perceptibles sur fond de peau très foncée. Les zones de noircissement les plus contrastées apparaissent sur la peau des personnes aux peaux foncées européennes et méditerranéennes.
Qu'avons-nous réussi à créer
Dans notre laboratoire, nous avons beaucoup travaillé sur ce problème et sommes finalement arrivés à une composition assez complexe de plusieurs substances clés qui agissent le plus efficacement possible sur la pathogenèse de la maladie.
Tout dépend de la phase de début du traitement contre l'acné. Si le patient est en rémission, mais dans toute situation incompréhensible, des comédons se forment, la peau devient grasse et l'acné apparaît, alors vous pouvez le faire avec un seul médicament contenant du soufre. Dans notre ligne, c'est Demoten . Nous en avons parlé avantlorsque nous avons étudié ce qui se passerait si plus de cinq tiques par centimètre carré étaient trouvées sur le visage. Il contient des composés soufrés qui empêchent la prolifération des bactéries anaérobies et empoisonnent gravement la vie de l'acarien Demodex. Et même avec une administration profonde dans les conduits des glandes sébacées, le soufre réduit le niveau de leur sécrétion. Il est assez difficile de s'organiser en association avec l'hydratation cutanée, mais la délivrance transdermique de substances est l'une des spécialités de notre laboratoire.
Structure chimique de l'acide azélaïque
Si l'inflammation est déjà en phase active, il est judicieux de compléter le traitement par l'acide azélaïque. Nous l'avons dans le sérum Stop-Acne .
Il a un potentiel irritant assez intense et dans la plupart des produits contenant de l'acide azélaïque, en règle générale, des effets secondaires tels qu'une peau sèche et une irritation se manifestent. Nous avons pu l'ajouter à la formule sous forme de complexe avec de la glycine. De plus, tous les effets thérapeutiques de l'acide azélaïque sont présents et il n'y a presque pas d'irritation, malgré sa concentration assez élevée.
Que fait l'acide azélaïque? La plupart de ses effets sont dus au blocage de diverses enzymes.
La couleur de notre peau est déterminée par des polymères spécifiques - les mélanines. Il existe deux types trouvés dans la peau - les eumélanines et les phéomélanines. Les eumélanines sont brun foncé, tandis que les phéomélanines sont rougeâtres. Ce sont les phéomélanines qui colorent les aréoles des mamelons, la peau des organes génitaux et donnent de la couleur aux taches de rousseur. Leur synthèse est possible grâce à l'enzyme tyrosinase, qui agit comme catalyseur dans la chaîne de l'acide aminé tyrosine → DOPA → DOPA-chrome → mélanines. S'il est inhibé par l'acide azélaïque, la synthèse des mélanines s'arrête, ce qui conduit au maintien d'un teint clair et uniforme.
L'acide azélaïque a également un effet bactériostatique direct contre les bactéries responsables de l'inflammation de la peau. Il réduit également la production de kératine, la protéine même qui compose les écailles de notre peau. Les mêmes bactéries saprophytes le mangent avec plaisir, l'arrosent de protéases.
Enfin, il réduit l'activité de l'enzyme 5-alpha réductase de type I, que je souhaite discuter séparément.
Hormones sexuelles et acné
Je pense qu'à l'adolescence, chacun de nous a connu de l'acné à un degré ou à un autre. Habituellement, toute cette situation désagréable se résout d'elle-même entre 17 et 20 ans, lorsque les changements hormonaux prennent fin. Dans le même temps, certaines personnes souffrent de ce qu'on appelle l'acné adultorum - l'acné adulte. Cela arrive plus souvent chez les femmes que chez les hommes. De plus, chez les femmes, cela s'accompagne souvent de diverses pathologies de la région génitale - par exemple, l'hyperandrogénie. Cela peut être dû à la synthèse de quantités excessives d'hormones sexuelles mâles ou à une sensibilité accrue des cellules cibles à des niveaux hormonaux normaux.
La raison pour laquelle la peau est si sensible aux hormones est dans les cellules des glandes sébacées. Ils ont une certaine activité hormonale et sont capables, avec la participation de l'enzyme 5-alpha réductase, de convertir la testostérone en sa forme plus active, la dihydrotestostérone. Et déjà, il active à son tour le processus de croissance et de maturationsébocytes. En fait, de manière simplifiée, la chaîne ressemble à ceci: testostérone plus active → plus de production de sécrétion de glandes sébacées → plus de nourriture pour les bactéries anaérobies. De plus, le secret ne fait pas que s'agrandir, il change dans sa composition. En particulier, le taux d'acide alpha-linolénique dans le sébum diminue, ce qui régule la différenciation des kératinocytes. À la suite de la synthèse d'une telle sécrétion incorrecte, les canaux excréteurs des glandes sébacées commencent à se kératiniser et des comédons se forment - une sorte de bouchons qui obstruent les canaux pour le plus grand plaisir de la même Cutibacterium acnes anaérobie .
Et ici, le même acide azélaïque fonctionne très bien, qui inhibe la 5-alpha-réductase, empêche la glande sébacée de synthétiser la forme active de testostérone et interrompt le processus pathologique au tout début. Le sébum est normalisé dans sa composition, les comédons cessent de boucher les pores et les anaérobies ne sont plus aussi confortables à se multiplier.
N'oubliez pas de nourrir votre microbiote
Nous avons commencé à introduire des composants dans nos préparations afin de nourrir de manière sélective exactement les types de bactéries qui maintiennent la population pathogène sous contrôle. En particulier, dans le sérum Stop-Acne, nous avons ajouté une substance avec le terrible nom de butyl hydroxycyclohexane carboxylate. Cela fonctionne juste comme un prébiotique pour couper le problème à un stade très précoce, lorsque la biocénose est perturbée.
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